Небулайзерна терапія – Як?

Небулайзерна терапія – Як?

Небулайзерами дуже легко користуватися, якщо уважно дотримуватись інструкції. Усі види приладів мають однакові компоненти; якщо ж виникають запитання, можна додатково проконсультуватися зі своїм лікарем. Існують правила проведення небулайзерної терапії, і їх  необхідно дотримуватись для того, щоб лікарський препарат потрапив до відповідного відділу дихального тракту і надав максимальний лікувальний ефект.

Процедура аерозольної інгаляції проводиться через 1-1,5 год після прийому їжі, фізичного навантаження. Дорослим забороняється куріння протягом 2,5-3 годин до і після процедури.

Пацієнт проводить визначену лікарем терапію, яка має різну кратність сеансів (1-2-3-4 рази на день) і різну тривалість лікування (3-20 днів). Після інгаляції пацієнт протягом 15 хв повинен залишатися в приміщенні і тільки потім може вийти на вулицю.

Загальні правила проведення небулайзерної терапії:

• Дихання під час інгаляції здійснюється через мундштук або маску. Маска має переваги при лікуванні дітей, а також пацієнтів, які не можуть координувати вдих/видих.
• Перед процедурою треба сісти прямо, спершись на спинку стільця, розслабивши грудну клітину та живіт; розташувати маску або мундштук.
• Маска повинна щільно прилягати до обличчя; мундштук повинен розташовуватися між верхніми і нижніми зубами і щільно обхоплюватися губами.
• Зробити глибокий вдих; спокійний, без зусиль. Після короткої паузи – видих через ніс або рот.

Особливості проведення процедури у дітей:

• Дуже важливо, щоб дихання було рівним і спокійним. Інгаляція проводиться в спокійному стані. Якість інгаляції знижується під час плачу.
• Дитина, по можливості, повинна сидіти на стільці прямо зі злегка закинутою назад головою для кращої прохідності лікарських засобів через дихальні шляхи.
• При захворюваннях носа і носових пазух вдих робиться через ніс, без напруги.
• При одночасному захворюванні верхніх і нижніх дихальних шляхів дитина дихає через маску, рот відкритий.

Які ліки можна вводити за допомогою небулайзера?

Для небулайзерної терапії використовують тільки спеціальні розчини лікарських препаратів, які випускаються у флаконах або спеціальних пластикових контейнерах – небулах. В інструкції із застосування лікарського засобу повинен бути вказаний шлях введення – за допомогою небулайзера.

Групи лікарських засобів для проведення небулайзерної терапії, що наявні в Україні:

• Засоби, що розширюють бронхи (бронхолітики)
• Протизапальні засоби (інгаляційні кортикостероїди)
• Препарати, які розріджують мокротиння (муколітики)
• Антибактеріальні засоби
• Комбіновані препарати

Наприклад,  для лікування загострень бронхіальної астми можуть застосовуватися  інгаляційні кортикостероїди в небулах , що мають протизапальну дію, та бронхолітики в небулах, для полегшення бронхоспазму. Для лікування гострого бронхіту або загострень хронічного бронхіту можуть застосовуватися, за необхідності, спеціальні інгаляційні розчини муколітиків для розрідження і полегшення відділення мокроти. Якщо для лікарського засобу потрібен розчинник, використовується стерильний 0,9% розчин натрію хлориду, за умови, що інструкція не містить іншої інформації.
Для небулайзерної терапії не можна використовувати будь-яку мінеральну або звичайну воду.

Засоби, які не можна вводити через небулайзер:

• всі засоби, які не мають в інструкції показань для введення за допомогою небулайзера;
• масляні розчини – є ризик розвитку ускладнень у пацієнта та поломка приладу;
• відвари трав – частинки крупніші, ніж частинки аерозолю;
• неінгаляційні кортикостероїди, – дія ліків не є місцевою, тобто призначення недоцільне.