Діагностика астми

Для діагностики бронхіальної астми лікарі звертають увагу на комплекс показників: анамнез пацієнта, результати фізичного обстеження та дослідження показників функції легень.

АНАМНЕЗ ПАЦІЄНТА

Це збір інформації про симптоми, аналіз сімейної історії хвороб на предмет наявності у близьких (кровних) родичів астми або алергії та пов’язаних із ними станів здоров’я, які ускладнюють лікування астми. Наприклад, це можуть бути інфекції навколоносових пазух, рефлюксна хвороба, стрес, інші захворювання.

ОБСТЕЖЕННЯ

Лікар може провести аускультацію (вислуховування за допомогою стетоскопа), щоб виявити патологічні звуки, що виникають під час дихання, такі як хрипи (свистячий звук) та інші ознаки астми. Зверніть увагу: навіть якщо цих ознак немає у день обстеження, це не означає, що астма також відсутня.

ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЇ ЛЕГЕНЬ

Лікар може порекомендувати одне або кілька досліджень для діагностики астми. Спірометрія — це дослідження функції легень, за допомогою якого вимірюють, скільки повітря людина може вдихнути та видихнути, а також швидкість видиху. Якщо дихальні шляхи звужені через запалення або спазм м’язів бронхів, тест допоможе це виявити.

Ще одне дослідження для оцінки функції легень — вимірювання пікової швидкості видиху. Завдяки вимірюванню пікової швидкості видиху за допомогою пікфлоуметра (ПФМ) можна виявити загрозу нападу астми до того, як Ви відчуєте симптоми.

За допомогою спірометра реєструють такі показники:

• ОФВ₁ (об’єм форсованого видиху за 1 секунду)
• ФЖЄЛ (форсована життєва ємність легень)
• Співвідношення ОФВ₁ / ФЖЄЛ та ін.

Чи потрібно пройти обстеження?

Відповідь “так”, якщо:

Ви курите або курили у минулому

Ви сильно кашляєте тривалий період часу

У Вас з’являється задишка під час швидкої ходьби

Вас непокоїть стан здоров’я Ваших легень

Ви отримуєте лікування від будь-якого захворювання легень

Що відбувається під час обстеження?

Спочатку фахівець, який проводить спірометрію, покаже, як правильно дихати в спірометр. Вам, можливо, доведеться одягнути м’який носовий затискач, щоб уникнути витоку повітря через ніздрі. Перед початком обстеження Вас попросять глибоко вдихнути та акуратно видихнути в спірометр. Потім Вам потрібно буде видихнути в спірометр щонайменше тричі, але не більше 10 разів.

Під час спірометрії Ви повинні:

• Вдихнути якомога глибше та міцно охопити губами мундштук.
• Спробувати якомога сильніше та швидше видихнути повітря.
• Видихати, поки не вивільните легені від повітря повністю (медичний працівник може надати додаткові інструкції).

Як слід підготуватися до обстеження?

Деякі види діяльності можуть вплинути на результати обстеження. Зокрема, це куріння, вживання кави, фізичні навантаження, а також споживання великої кількості їжі перед обстеженням.

У разі прийому ліків від легеневих захворювань, можливо, також доведеться відмовитись від них на певний час.

Обов’язково запитайте лікаря про правила підготовки до обстеження.

Проблеми, які можуть виникнути під час обстеження

Для деяких людей важко здійснити сильний видих, необхідний для обстеження. Якщо Ви відчуваєте втому чи запаморочення під час обстеження, попросіть декілька хвилин для того, щоб перевести подих, а тоді спробуйте знову. У деяких людей обстеження спричиняє кашель. У такому разі відкашляйтеся та спробуйте знову.

Результати обстеження можуть не відповідати нормі і потребувати додаткової перевірки.

Лікар може попросити вдихнути ліки, які полегшать дихання та повторити обстеження через 10-15 хвилин. Це допоможе з’ясувати, чи ушкодження легень є зворотним, і чи може призначення інгалятора покращити дихання.

Ваша реакція на ліки (це можуть бути ліки, що відомі як “бронхолітики”), також допоможе лікарю виявити астму (після прийому бронхолітиків результати обстеження покращаться).

Якщо результати обстеження – у межах норми, чи означає це відсутність захворювання?

У разі, якщо раніше Ви відчували симптоми астми, у Вас досі може бути астма.

У такому випадку рекомендовано відвідати лікаря, щоб обговорити свій стан і фактори ризику розвитку астми у подальшому та історію своєї хвороби.

Ніколи не пізно кинути курити. Запитайте лікаря про шляхи відмови від куріння.

Лікар проведе ряд тестів, щоб підтвердити наявність або відсутність будь-якого захворювання легень, включаючи астму. Після належної оцінки симптомів, історії хвороби та результатів тестів лікар зможе встановити повний діагноз.

Важливо не чекати занадто довго – звертайтесь за професійною допомогою відразу, щойно маєте будь-які симптоми або підозри щодо будь-якого захворювання дихальних шляхів. Час має вирішальне значення для Вашого здоров’я. Своєчасно призначене лікування якнайкраще допоможе взяти астму під контроль і зменшити ризик загострень у подальшому.